تحمل العلاج بالخارج
شروط لاستفادة :
يمكن للمؤمن أو ذوو حقوقه الاستفادة من العلاجات المقدمة في الخارج في الحالتين التاليتين:
- إصابة بمرض مفاجئ خلال الإقامة خارج أرض الوطن. في هذه الحالة، يتم تعويض مصاريف العلاج على أساس التعريفة الوطنية المرجعية المطبقة في المغرب؛
- إذا تعذر في المغرب تقديم العلاجات الملائمة، وفي هذه الحالة يكون تحمل العلاجات مرتبط بالموافقة المسبقة للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي .
وثائق الإثبات اللازمة:
بالنسبة للعلاجات المبرمجة:
عند كل طلب للموافقة المسبقة، يتعين على المؤمن له الاتصال بقسم المراقبة الطبية للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي (1، دار المؤمن ، ساحة دكار، الدار البيضاء) مصحوبا بالوثائق التالية:
- مراسلة طلب تحمل الخدمات المستلزمة للنقل للعلاج بالخارج؛
- نسخة من بطاقة التعريف الوطنية للمؤمن له وللمستفيد من العلاج غير المؤمن له (إذا كان سنه يتجاوز 18 سنة)؛
- نسخة من بطاقة التسجيل للمؤمن له الذي يرتبط به المستفيد من العلاج؛
- شهادة طبية تحدد طبيعة العلاج المزمع تلقيه بالخارج و تشير إلى أن هذا العلاج لا يقدم في المغرب. تتعين المصادقة على هذه الشهادة من قبل وزارة الصحة وتوضع في ظرف سري مختوم؛
- تقرير طبي محين مرفق بنسخة من وثائق الإثبات الطبية التي تحدد السوابق الطبية للمريض وطبيعة مرضه ،إلخ…؛
- وثيقة الموعد المحدد للعلاج بالخارج؛
- تقييم يفصل تعريفة الخدمات المبينة في شهادة الطبيب المعالج صادر عن مؤسسة العلاج الأجنبية.
- التعريف البنكي للمؤسسة المعالجة بالخارج.
كما يمكن طلب وثائق إضافية إذا تطلب الأمر ذلك.
بالنسبة للعلاجات الطارئة :
إذا تعرض المستفيد لمرض طارئ خلال إقامته بالخارج يمكنه أن يتقدم بطلب تعويض مصاريف العلاج، علما أن التعويض سيحتسب على أساس التعريفة الوطنية المرجعية كما لو أن العلاج تم بالمغرب.