يقوم التأمين الإجباري عن المرض ، على مبدإ المساهمة والتعاضد لمواجهة الأخطار الصحية، ويتميز بعدم احتوائه على أي شكل من أشكال التمييز بسبب السن أو الجنس أو طبيعة العمل أو مستوى وطبيعة الدخل.
وبذلك، يمكن نظام التأمين الإجباري عن المرض الذي يقوم بتدبيره الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي من:
- تغطية تلقائية للمتقاعدين؛
- تـغطية الأخطار الصحية الكبرى بدون حد أقصى؛
- تغطية الأخطار المحتملة والأخطار الفعلية (التكفل بالأمراض السابقة لعملية الإنخراط)؛
- إمكانية الإعفاء الجزئي أو الكلي من المبلغ المتبقي في ذمة المؤمن له ؛
- إمكانية التكفل بمصاريف العلاج بالخارج؛
- إمكانية التحمل المباشر للأدوية المكلفة في إطار نظام الثالث المؤدي؛
- تغطية الأطفال في وضعية إعاقة مدى الحياة؛
- استمرار الحق في التغطية الصحية خلال:
- 6 أشهر بالنسبة للمؤمن له ولذوي حقوقه في حالة الانقطاع عن العمل؛
- 12 شهرا بالنسبة للزوج في حالة إنهاء العلاقة الزوجية؛
- 24 شهرا بالنسبة لذوي الحقوق في حالة وفاة المؤمن له.
