من لديه الحق في الإستفادة من التأمين الإجباري عن المرض؟

الأشخاص الذين تشملهم التغطية

يمكنك الاستفادة من التأمين الإجباري عن المرض إذا كنت:

  • أجيرا منخرطا بالضمان الاجتماعي و لا تتوفر على تغطية صحية أخرى عند دخول التأمين الإجباري عن المرض حيز التطبيق؛
  • مؤمنا له بشكل اختياري؛
  • بحارا صيادا بالمحاصة؛
  • حاصلا على معاش لا يقل عن 500 درهم في الشهر.

تشمل التغطية أيضا ،في حال عدم التوفر شخصيا على تغطية مماثلة :

  • الزوج آو الأزواج
  • الأطفال تحت الكفالة البالغون 21 سنة على الأكثر
  • الأبناء إلى حدود بلوغهم 26 سنة، على أن يكونوا غير متزوجين ويتابعون دراستهم العليا؛
  • الأطفال في وضعية إعاقة ( استفادة مدى الحياة).

شروط الاستفادة من التأمين الإجباري عن المرض

  • بالنسبة للأجراء: التوفر على 54 يوما من التأمين مصرح بها ومدفوعة واجبات الإشتراك المستحقة عنها ؛وذلك خلال مدة أقصاها 6 أشهر
  • بالنسبة للمتقاعدين: يجب ألا يقل مبلغ المعاش عن 500 درهم في الشهر.
تنبيه هام
يضمن التأمين الإجباري عن المرض، الذي يدبره الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، استمرار التغطية الصحية بالنسبة للحالات التالية:

  • الأجير ، في حالة الإنقطاع عن العمل وذلك لمدة ستة أشهر؛
  • الزوج السابق للمؤمن له في حالة إنهاء العلاقة الزوجية إذا كان لا يستفيد شخصيا من أي نظام آخر للتغطية الصحية وذلك خلال سنة كاملة .
  • ذوو حقوق المؤمن له المتوفى (الازواج – الأطفال المتوفى عنهم) واللذين لا يستفيدون من أي نظام آخر للتغطية الصحية، وذلك لمدة سنتين كاملتين.

تعليقات الفيسبوك

اضف تعليق